Wissenswertes und Tipps zu Stuhlinkontinenz
Über vier Millionen Deutsche haben mit Stuhlinkontinenz zu kämpfen, die Dunkelziffer liegt bei diesem schambehafteten Tabuthema wahrscheinlich viel höher. Hier erfahren Sie alles über Ursachen und Therapien der Stuhlinkontinenz. Es gibt viele Möglichkeiten, diese Krankheit zu lindern oder zu heilen.
Was ist Stuhlinkontinenz?
Als Stuhlinkontinenz bezeichnen Ärzte die Unfähigkeit, den Stuhl kontrolliert und willentlich einhalten zu können.
Ist Stuhlinkontinenz gefährlich?
Die Stuhlinkontinenz selbst ist nicht gefährlich, bei mangelnder Hygiene kann es zu einem Pilzbefall der betroffenen Hauptregionen kommen. Ein Arzt muss jedoch dringend die Ursachen abklären. Stuhlinkontinenz mindert erheblich die Lebensqualität der Patienten. Sie ziehen sich zurück, gehen nicht mehr wandern, einkaufen und lehnen sogar Kontakt zu Familie und Enkeln ab.
Symptome & Anzeichen von Stuhlinkontinenz
Je nach Schweregrad kann der Patient Winde nicht kontrollieren, weichen oder sogar festen Stuhl nicht mehr halten.
Wie beginnt Stuhlinkontinenz?
Das lässt sich nicht allgemein sagen. Viele Patientinnen leiden ab einem gewissen Alter unter einer unterschiedlich ausgeprägten Stuhlinkontinenz. Die Ursachen liegen oft in einer Bindegewebsschwäche, nicht in einem kaputten Schließmuskel oder anderen anatomischen Veränderungen. Auch bei neurologischen Erkrankungen wie einer MS kann die Stuhlinkontinenz langsam fortschreiten. Wurde hingegen beispielsweise bei der komplizierten Operation einer Analfistel Schließmuskelgewebe ganz oder teilweise durchtrennt, treten die Probleme plötzlich auf.
Welche Schweregrade der Stuhlinkontinenz gibt es?
Es gibt drei Grade der Erkrankung. Grad eins bedeutet, dass man seine Winde nicht kontrollieren kann und beim Windabgang auch etwas Flüssigkeit in die Hose geht. Bei Grad zwei kann man weder die Winde noch den flüssigen Stuhl halten. Bei der höchsten Stufe der Erkrankung hat man auch über festen Stuhlgang keine Kontrolle mehr.
Verschiedene Arten von Stuhlinkontinenz
Es gibt viele verschiedene Formen von Stuhlinkontinenz, unter der die Patienten leiden. Manche Patienten merken nicht, dass sie Stuhl verlieren. Andere haben ein sogenanntes Stuhlschmieren, wenn ein Wind abgeht, landet etwas Stuhl in der Wäsche. Viele Patienten leiden unter überfallartigen Stühlen. Sie haben Stuhldrang und müssen sofort zur Toilette. Deshalb wird der Arzt im Gespräch erfragen, wann und wie die Probleme auftreten.
Ursachen von Stuhlinkontinenz
Stuhlinkontinenz kann medikamentös bedingt sein, hormonell oder eine Folge von Nervenschäden sein. Sie kann aber auch als Folge einer Operation auftreten, die beispielsweise im Beckenbereich, im Mastdarmbereich oder im Analkanal vorgenommen wurde. Eine fehlende Gebärmutter bei Frauen kann dazu führen, dass sich Beckenboden und Mastdarm senken. Auch das kann Stuhlinkontinenz hervorrufen.
Diagnose von Stuhlinkontinenz
Alle Probleme können Sie mit Ihrem Hausarzt besprechen, er wird Sie an einen Podologen, einen Facharzt für Enddarmerkrankungen, überweisen. Die Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Gespräch. Die meisten Patienten schämen sich und benötigen Zeit, um die Krankheit zu schildern. Der Arzt wird fragen, wann und in welcher Form die Stuhlinkontinenz auftritt und eine proktologische Untersuchung vornehmen. Weiterführende Diagnosen kann er mithilfe des Ultraschalls stellen. Gibt es Schäden am Schließmuskel? Wie groß sind die Hämorrhoiden? Mit einem speziellen Gerät lässt sich die Schließmuskelkraft messen. Bestimmte funktionelle Störungen erkennen Fachärzte mithilfe einer sogenannten Defäkationsgrafie.
Behandlung von Stuhlinkontinenz
Die moderne Medizin verfügt über viele Möglichkeiten, Stuhlinkontinenz zu behandeln oder zu lindern. Der Arzt wird Ihnen im Gespräch die Optionen erläutern und besprechen, was sinnvoll ist. Vielleicht genügen in Ihrem Fall eine Ernährungsumstellung und unterstützende Physiotherapie. Auch medikamentöse oder operative Therapien sind möglich. Weiterhin gibt es mittlerweile viele Hilfsmittel wie Analtampons, Windeln oder geruchsbindende Seifen.
Was hilft bei Stuhlinkontinenz?
Einige Therapiemöglichkeiten sind
- Physiotherapie
- Stuhlregulation durch Flüssigkeitszufuhr sowie ballaststoff- und faserreiche Ernährung
- Microklysma (Einläufe) bei gehäuften, unvollständigen Entleerungen
- Therapie mit Prä- und Probiotika
- Pflanzliche Therapien
- Medikamentöse Therapien wie Loperamid oder Opiate
- Biofeedback-Kombitherapie
- SNS Sakralnerv-Stimulation
- Operative Therapien, wie Sphincter Repair, plastische Operationen mit eigenem Material (Fett, Muskulatur), mit Fremdmaterial oder die STARR-Operation
- Hilfsmittel wie Einlagen, Tampons oder Windeln
Welche Medikamente helfen bei Stuhlinkontinenz?
Das lässt sich nicht pauschal sagen. Es kommt immer auf die Ursache und den Schweregrad der Inkontinenz an. Rufen vergrößerte Hämorrhoiden beispielsweise ein Stuhlschmieren hervor, dann können Zäpfchen oder Hämorrhoidensalben gut wirken, weil sie die Schleimhäute beruhigen. Beruht die Stuhlinkontinenz auf einem zu weichen Stuhl, können – falls eine Ernährungsumstellung nicht möglich ist – Medikamente den Stuhl verfestigen. Der Arzt wird das in allen Einzelheiten mit Ihnen besprechen.
Ist eine Operation eine Option bei Stuhlinkontinenz?
Ja, es gibt bei einer Stuhlinkontinenz mehrere Möglichkeiten, operativ einzugreifen. Ein Vorfall bei den Hämorrhoiden oder der Mastdarmschleimhaut lässt sich mit einer kleinen Operation gut beseitigen. Kommt es bei einer Beckenbodensenkung zu deutlichen Absenkungen oder Ausstülpungen des Mastdarms, kann dieser gerafft und begradigt werden. Treten bei Frauen Defekte in der Schließmuskulatur beispielsweise als Folge von Entbindungen auf, werden sie mit einer Naht der Schließmuskulatur behandelt. Daneben gibt es weitere aufwendige Verfahren wie die STARR-Operation. Letzten Endes entscheiden viele Faktoren über einen chirurgischen Eingriff. Art und Schwere der Krankheit spielen eine Rolle, aber auch der Patient und sein Leidensdruck beeinflussen die Wahl der Therapie.
Therapie & Übungen bei Stuhlinkontinenz
Oft helfen bereits konservative Therapien, das Problem zu lindern oder sogar zu beseitigen. Physiotherapie und Stuhlregulierung sind zwei Möglichkeiten, eine Stuhlinkontinenz zu bekämpfen.
Stuhlregulierung
Neben einer Ernährungsumstellung gibt es verschiedene Präparate – keine Medikamente – die als Bestandteil der Nahrung Einfluss auf den Stuhl haben.
| Präparat | Wirkung |
|---|---|
| geschrotete indische Flohsamenschalen | feuchtigkeitsbindend |
| Leinsamen | feuchtigkeitsbindend |
| Pfefferminzöl oder Kümmel | blähungshemmend, beruhigt die Darmfunktion |
| Fenchelsamen | blähungshemmend, beruhigt die Darmfunktion |
| Heilerde | entsäuert den Magen-Darm-Trakt |
Tipp: Bitte besprechen Sie alle Nahrungsergänzungsmittel erst mit Ihrem Arzt. Er wird Ihnen sagen, ob sie in Ihrem Fall erfolgversprechend sind oder nicht.
Beckenbodentraining bei Stuhlinkontinenz
Ein schwacher Beckenboden ist eine häufige Ursache für Stuhlinkontinenz. Der Darmausgang wird durch die willkürliche Muskulatur des Beckenbodens geschlossen. Stuhlinkontinenz entsteht, wenn die Muskulatur zu schwach ist oder nicht rechtzeitig angesteuert werden kann. Mögliche Ursachen
- Krankheiten, die die Nerven schädigen wie MS.
- Chronische Verstopfung, die dazu führt, dass der Darm sich ausdehnt, die Muskulatur im Laufe der Zeit überdehnt und geschwächt wird.
- Chronischer Durchfall infolgedessen die Muskulatur nicht mehr richtig gesteuert werden kann.
- Schädigungen während einer Geburt wie ein Dammriss.
Sie erhalten vom Arzt ein Rezept für Physiotherapie, aber ganz wichtig: Die entsprechenden Übungen müssen für den Rest Ihres Lebens Teil Ihrer täglichen Routine werden.
Elektrostimulation bei Stuhlinkontinenz
Die sogenannte sakrale Nervenmodulation ist eine minimalinvasive Methode. Feine Elektroden regen die Nerven im Beckenbodenbereich an. Es kommt zu Rückkopplungen in das Gehirn, dadurch verbessert sich die Funktion sowohl des Mastdarms als auch der Schließmuskulatur.
Biofeedback-Therapie
Die nächste Stufe der Therapie ist die sogenannte Biofeedback-Kombitherapie. Über eine Sonde, die in den Analkanal eingeführt wird, aktiviert Strom den Schließmuskel. Wenn die Therapie endet, bildet sich der Muskel wieder zurück. Deswegen gibt es eine Biofeedback-Kombitherapie, bei der das Gehirn wieder lernt, den Schließmuskel richtig anzusteuern. Der Patient bekommt eine Sonde und muss bestimmte Übungen absolvieren. Durch grünes oder rotes Licht lernt das Gehirn wieder, die Muskeln korrekt anzusteuern. Der Patient muss die Therapie selbst durchführen, sie ist sehr teuer und Compliance des Patienten ist wichtig.
Hilfsmittel für Stuhlinkontinenz
Neben Therapien und Medikamenten sind geeignete Hilfsmittel ein großer Schritt zu mehr Lebensqualität.
Welche Hilfsmittel werden bei einer Harn- und Stuhlinkontinenz angewendet?
Geeignete Hilfsmittel bei Harn- und Stuhlinkontinenz sind Einlagen, Windeln oder Analtampons. Moderne Einlagen für Erwachsene sind dünn, sehr saugfähig und geruchsbindend. Sie lassen sich leicht anlegen, wechseln und entsorgen. Je nachdem, ob Sie eine längere Zugfahrt oder nur einen kurzen Einkauf planen, können Sie die Einlage in unterschiedlichen Stärken wählen.
Was kosten Inkontinenzprodukte?
Bei Windeln und Einlagen hängt der Preis davon ab, welche Größe und welche Saugkraft Sie bevorzugen. Auch Analtampons haben unterschiedliche Preise. Bei ärztlich diagnostizierter Inkontinenz erhalten Sie zu Inkontinenzprodukten einen Zuschuss durch die gesetzlichen Krankenkassen.
Wo erhalte ich Inkontinenzprodukte/-Einlagen?
Unsere Pflegebox Inkontinenz enthält Inkontinenzprodukte und -einlagen in unterschiedlicher Größe und Saugkraft. Überzeugen Sie sich außerdem von unseren schonenden Produkten zur schnellen Reinigung des Genital- und Perinealisbereichs. Selbstverständlich führen wir auch Pflegecremes, Handschuhe oder Desinfektionsmittel.
Fazit
Stuhlinkontinenz ist ein verbreitetes Leiden in Deutschland. Machen Sie den ersten Schritt, um Ihre Lebensqualität zurückzugewinnen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, informieren Sie sich über Therapien und Medikamente. Gehen Sie das Problem an, wir stehen Ihnen mit hochwertigen Produkten zur Seite.
