Die Knappschaft Pflegekasse ist Teil der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See und erbringt gesetzliche Pflegeleistungen nach SGB XI. Sie übernimmt unter anderem Pflegegeld, Pflegesachleistungen, Pflegehilfsmittel sowie Zuschüsse für häusliche und stationäre Pflege bei anerkanntem Pflegegrad.
Wichtige Erkenntnisse – Knappschaft Pflegekasse
- Gesetzliche Pflegekasse nach SGB XI
- Zuständig für Versicherte der Knappschaft-Bahn-See
- Leistungen ab Pflegegrad 1
- Umfasst Pflegegeld, Sachleistungen und Pflegehilfsmittel
- Pflegehilfsmittel zum Verbrauch bis 42 € monatlich
Was ist die Knappschaft Pflegekasse?
Die Knappschaft Pflegekasse ist die Pflegeversicherung der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See (KBS). Sie ist für Versicherte zuständig, die bei der Knappschaft krankenversichert sind. Als gesetzliche Pflegekasse erbringt sie alle Pflichtleistungen der sozialen Pflegeversicherung nach SGB XI.
Die Knappschaft Pflegekasse unterstützt Pflegebedürftige und Angehörige unter anderem bei:
- häuslicher Pflege
- stationärer Pflege
- Pflegeberatung und Entlastungsleistungen
- Versorgung mit Pflegehilfsmitteln
Der Leistungsumfang entspricht grundsätzlich dem anderer gesetzlicher Pflegekassen, unterscheidet sich jedoch in Organisation und Ansprechpartnern.
Welche Leistungen bietet die Knappschaft Pflegekasse?
Die Knappschaft Pflegekasse bietet alle gesetzlich vorgesehenen Leistungen der sozialen Pflegeversicherung nach SGB XI. Ziel ist es, Pflegebedürftige und ihre Angehörigen finanziell zu entlasten und die häusliche oder stationäre Pflege sicherzustellen. Welche Leistungen im Einzelfall greifen, hängt vom Pflegegrad (1–5) ab.
Zu den wichtigsten Leistungen der Knappschaft Pflegekasse zählen:
- Pflegegeld bei häuslicher Pflege durch Angehörige
- Pflegesachleistungen bei Pflege durch ambulante Pflegedienste
- Kombinationsleistungen aus Pflegegeld und Sachleistungen
- Pflegehilfsmittel, einschließlich Pflegehilfsmittel zum Verbrauch
- Entlastungsbetrag für unterstützende Angebote
- Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege
- Zuschüsse für Wohnraumanpassungen
- Pflegeberatung und Pflegekurse für Angehörige
Der konkrete Leistungsumfang richtet sich immer nach dem festgestellten Pflegegrad und der gewählten Pflegeform.
Pflegegrad bei der Knappschaft Pflegekasse: Voraussetzungen und Einstufung
Um Leistungen der Knappschaft Pflegekasse zu erhalten, ist ein anerkannter Pflegegrad (1–5) erforderlich. Der Pflegegrad beschreibt, wie stark die Selbstständigkeit einer Person eingeschränkt ist. Die Einstufung erfolgt nach Antragstellung durch eine Begutachtung, in der verschiedene Lebensbereiche bewertet werden.
Bei der Einstufung werden unter anderem geprüft:
- Mobilität (z. B. Gehen, Aufstehen)
- Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
- Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
- Selbstversorgung (z. B. Waschen, Anziehen, Essen)
- Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen
- Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte
Je höher der Pflegegrad, desto umfangreicher sind die Leistungen der Knappschaft Pflegekasse.
Pflegegeld und Pflegesachleistungen bei der Knappschaft Pflegekasse
Die Knappschaft Pflegekasse unterstützt Pflegebedürftige je nach Pflegeform mit Pflegegeld, Pflegesachleistungen oder einer Kombination aus beidem. Welche Leistung sinnvoll ist, hängt davon ab, ob die Pflege überwiegend durch Angehörige oder durch einen ambulanten Pflegedienst erfolgt.
Pflegegeld
- Wird gezahlt, wenn die Pflege zu Hause durch Angehörige oder nahestehende Personen erfolgt
- Monatliche Höhe abhängig vom Pflegegrad
- Auszahlung direkt an die pflegebedürftige Person
Pflegesachleistungen
- Werden genutzt, wenn ein ambulanter Pflegedienst die Pflege übernimmt
- Abrechnung erfolgt direkt zwischen Pflegedienst und Knappschaft Pflegekasse
- Leistungsbetrag richtet sich ebenfalls nach dem Pflegegrad
Kombinationsleistung
- Kombination aus Pflegegeld und Pflegesachleistungen
- Pflegegeld wird anteilig ausgezahlt, wenn Sachleistungen nicht vollständig genutzt werden
Auch bei Bezug von Pflegegeld oder Kombinationsleistungen sind regelmäßige Beratungseinsätze verpflichtend.
Pflegehilfsmittel bei der Knappschaft Pflegekasse
Die Knappschaft Pflegekasse übernimmt Pflegehilfsmittel nach § 40 SGB XI, die die häusliche Pflege erleichtern, Beschwerden lindern oder die Selbstständigkeit pflegebedürftiger Personen unterstützen. Anspruch besteht bei Pflegegrad 1 bis 5, sofern die Pflege überwiegend zu Hause erfolgt.
Man unterscheidet zwischen technischen Pflegehilfsmitteln und Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch.
Typische Pflegehilfsmittel sind:
- Pflegebetten und Pflegebettzubehör
- Lagerungs- und Positionierungshilfen
- Hausnotrufsysteme
- Einmalhandschuhe
- Bettschutzeinlagen (Einweg)
- Händedesinfektions- und Flächendesinfektionsmittel
Die Kostenübernahme erfolgt durch die Knappschaft Pflegekasse, nicht durch die Krankenkasse.
Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege bei der Knappschaft Pflegekasse
Die Knappschaft Pflegekasse unterstützt Pflegebedürftige und Angehörige mit Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege, wenn die häusliche Pflege vorübergehend nicht oder nur eingeschränkt möglich ist. Voraussetzung ist in der Regel Pflegegrad 2 bis 5.
Kurzzeitpflege
- Vorübergehende stationäre Pflege, z. B. nach einem Krankenhausaufenthalt
- Zeitlich begrenzt nutzbar
- Zuschuss zu Pflegekosten, Unterkunft und Verpflegung sind meist selbst zu tragen
Verhinderungspflege
- Greift, wenn die private Pflegeperson zeitweise ausfällt (z. B. Urlaub oder Krankheit)
- Pflege kann durch einen ambulanten Dienst oder Ersatzpflegeperson erfolgen
- Kombination mit Kurzzeitpflege teilweise möglich
Die genaue Höhe der Leistungen richtet sich nach den gesetzlichen Vorgaben und dem individuellen Pflegegrad.
Wie beantrage ich Leistungen bei der Knappschaft Pflegekasse?
Leistungen der Knappschaft Pflegekasse müssen aktiv beantragt werden. Der Antrag kann formlos gestellt werden und bildet die Grundlage für alle weiteren Schritte, etwa die Feststellung eines Pflegegrades oder die Bewilligung von Pflegeleistungen.
So läuft die Antragstellung ab:
- Antrag bei der Knappschaft Pflegekasse stellen (schriftlich, telefonisch oder online)
- Termin zur Begutachtung wird vereinbart
- Einstufung in einen Pflegegrad (1–5)
- Entscheidung über Leistungsansprüche
- Auszahlung oder Abrechnung der bewilligten Leistungen
Je früher der Antrag gestellt wird, desto früher können Leistungen gewährt werden. Die Bewilligung gilt grundsätzlich ab dem Monat der Antragstellung.
Zuzahlungen und Kosten: Das sollten Versicherte wissen
Bei Leistungen der Knappschaft Pflegekasse fallen unterschiedliche Kostenregelungen an – abhängig davon, ob es sich um Pflegeleistungen, Pflegehilfsmittel oder stationäre Versorgung handelt. Viele Leistungen der Pflegekasse sind zuzahlungsfrei, andere erfordern einen Eigenanteil.
Wichtige Punkte zu Kosten und Zuzahlungen:
- Pflegehilfsmittel zum Verbrauch sind bis 42 € monatlich zuzahlungsfrei
- Pflegegeld wird vollständig ausgezahlt
- Pflegesachleistungen werden direkt mit dem Pflegedienst abgerechnet
- Bei stationärer Pflege müssen Unterkunft und Verpflegung selbst getragen werden
- Eigenanteile können je nach Pflegeform und Einrichtung variieren
Zusätzlich besteht die Möglichkeit einer Zuzahlungsbefreiung, wenn die individuelle Belastungsgrenze erreicht wird.
Pflegeleistungen einfach nutzen – Unterstützung durch box4pflege.de
box4pflege.de unterstützt Versicherte der Knappschaft Pflegekasse dabei, ihre Pflegehilfsmittel zum Verbrauch unkompliziert und regelmäßig zu erhalten. Die monatliche Pflegebox orientiert sich am gesetzlichen Anspruch von bis zu 42 € und wird passend zum individuellen Pflegebedarf zusammengestellt.
Typische Pflegebox-Produkte sind:
- Einmalhandschuhe
- Bettschutzeinlagen (Einweg)
- Händedesinfektionsmittel
- Flächendesinfektionsmittel
- Schutzschürzen
- Mundschutz / Schutzmasken
Auf Wunsch übernimmt box4pflege.de auch die Antragstellung sowie die laufende Abwicklung mit der Knappschaft Pflegekasse.
Häufige Fragen zur Knappschaft Pflegekasse
Was ist die Knappschaft Pflegekasse?
Die Knappschaft Pflegekasse ist die gesetzliche Pflegeversicherung der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See. Sie erbringt alle Leistungen der sozialen Pflegeversicherung nach SGB XI für ihre versicherten Mitglieder.
Ab welchem Pflegegrad zahlt die Knappschaft Pflegekasse Leistungen?
Leistungen der Knappschaft Pflegekasse stehen bereits ab Pflegegrad 1 zur Verfügung. Der Umfang der Leistungen steigt mit dem Pflegegrad und reicht von Pflegehilfsmitteln bis zu Pflegegeld und Sachleistungen.
Welche Pflegehilfsmittel übernimmt die Knappschaft Pflegekasse?
Die Knappschaft Pflegekasse übernimmt Pflegehilfsmittel nach § 40 SGB XI, etwa Pflegebetten, Hausnotrufsysteme sowie Pflegehilfsmittel zum Verbrauch wie Einmalhandschuhe oder Desinfektionsmittel bei häuslicher Pflege.
Wie hoch ist der monatliche Anspruch auf Pflegehilfsmittel?
Versicherte mit Pflegegrad 1–5 haben Anspruch auf Pflegehilfsmittel zum Verbrauch bis zu 42 € pro Monat, sofern die Pflege zu Hause erfolgt. Der Betrag ist gesetzlich festgelegt und nicht übertragbar.
Wie beantrage ich Leistungen bei der Knappschaft Pflegekasse?
Leistungen müssen aktiv bei der Knappschaft Pflegekasse beantragt werden. Nach Antragstellung erfolgt eine Begutachtung, auf deren Basis der Pflegegrad und die zustehenden Leistungen festgelegt werden.
Kann ich Pflegehilfsmittel über box4pflege.de beziehen?
Ja, Pflegehilfsmittel zum Verbrauch können über box4pflege.de bezogen werden. Die monatliche Pflegebox wird bedarfsgerecht zusammengestellt und kann auf Wunsch direkt mit der Knappschaft Pflegekasse abgerechnet werden.
